Bệnh trào ngược dạ dày thực quản đang là một trong những bệnh lý đường tiêu hóa hay gặp hiện nay. Để điều trị bệnh này, cần dùng những thuốc nào? Sử dụng như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ cho bạn đọc về những loại thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản an toàn và hiệu quả nhất hiện nay.
Contents
Bệnh trào ngược thực quản dạ dày là gì?
Trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng thức ăn chưa tiêu hóa còn đang ở dà dày hoặc dịch niêm mạc dạ dày bị tống đẩy, trào ngược lên thực quản khiến người bệnh khó chịu, hơi thở có mùi chua. Một số thành phần có thể tìm thấy trong dịch niêm mạc dạ dày bị trào ngược là pepsin, thức ăn, acid Hydrocloric ( HCl).
Khi thức ăn hoặc dịch niêm mạc dạ dày trào ngược diễn ra ngay và sau bữa ăn mà không đi kèm với các biểu hiện khác thì được gọi là trào ngược dạ dày; nếu xảy ra với tần suất 2 – 3 lần mỗi tuần, làm tổn thương thực quản thì đây được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Một số nguyên nhân gây ra hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản bạn đọc có thể chú ý là:
- Lạm dụng thuốc tây, nhất là các thuốc gây kích ứng dạ dày như thuốc tim mạch, thuốc chống viêm không Steroid( NSAIDs),…
- Thường xuyên sử dụng một số chất kích thích như Cafein, thuốc lá, bia rượu,… gây bào mòn niêm mạc dạ dày, kích thích tăng tiết acid.
- Có tiền sử mắc các bệnh đường tiêu hóa như viêm loét dạ dày thực quản, nhiễm trùng đường tiêu hóa,…
- Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân mắc bệnh liên quan đến yếu tố di truyền trong gia đình.
Trào ngược dạ dày thực quản có nguy hiểm không?
Thông thường, một số người có hiện tượng trào ngược dạ dày do bị đầy bụng, khó tiêu. Tình trạng trào ngược sẽ hết khi thức ăn được tiêu hóa hết, tổng đẩy xuống đại tràng, tiểu tràng. Tuy nhiên, nếu tình trạng trào ngược dạ dày diễn ra với tần suất liên tục và không được can thiệp kịp thời thì có thể gây khó chịu hay nguy hiểm cho người bệnh. Một số biến chứng ở người bị trào ngược dạ dày thực quản nếu không được điều trị là:
- Viêm đường hô hấp cấp hoặc mạn: pH đường tiêu hóa và đường hô hấp chênh lệch cao. Vì vậy, với một lượng acid bị trào ngược lên và kích thích liên tục niêm mạc đường hô hấp gây ra tình trạng viêm đường hô hấp như viêm họng, viêm phế quản,…
- Barrett thực quản: Chiếm tỷ lệ 5 – 10% biến chứng gây ra với bệnh nhân mắc trào ngược dạ dày thực quản.
- Hẹp ống thực quản: Sự tương tác liên tục giữa những thành phần có trong dịch dạ dày và đường ống hô hấp làm cho đường hô hấp vị viêm, loét, lâu ngày dẫn đến tình trạng co rút, bít tắc đường hô hấp và gây ra hẹp đường hô hấp, nhất là hẹp thực quản.
- Ung thư thực quản: đây là biến chứng nguy hiểm nhất của trào ngược dạ dày thực quản do tổng hợp những biến chứng trên gây ra và bệnh nhân không được điều trị hay can thiệp kịp thời.
Thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản an toàn, hiệu quả
Thuốc ức chế proton Omeprazol
Cơ chế tác dụng: omeprazole có bản chất là một base yếu. Trong môi trường acid, omeprazole chuyển sang dạng hoạt động và ức chế trực tiếp bơm H+/K+- ATPase, giảm tiết acid dạ dày có hồi phục. Hiệu lực tác dụng phụ thuộc vào liều lượng và có thể ức chế bài tiết acid sinh lý được tiết bình thường cũng như acid được kích thích tiết ra.
Chỉ định: đối với từng đối tượng sẽ được chỉ định với tình trạng khác nhau. Cụ thể:
- Người lớn: điều trị trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng, viêm thực quản do trào ngược, điều trị và dự phòng tái phát loét dạ dày tá tràng, diệt vi khuẩn Hp, điều trị hội chứng Zolling – Ellison.
- Trẻ em( trên 1 tuổi và cân nặng > 10kg): Điều trị viêm thực quản do trào ngược; điều trị triệu chứng ợ nóng, trào ngược acid trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
- Trẻ em trên 4 tuổi: kết hợp kháng sinh để điều trị loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn Hp, trào ngược dạ dày thực quản.
Chống chỉ định: Không sử dụng với bệnh nhân quá mẫn, nhạy cảm với omeprazole, benzimidazole.
Tác dụng không mong muốn:
- Trên hệ thống hệ bạch huyết và máu: hiếm khi làm giảm hoặc mất bạch cầu, bạch cầu hạt và tiểu cầu.
- Trên hệ thống miễn dịch: hiếm khi xảy ra tình trạng quá mẫn như sốt, phù mạch hay phản ứng sốc phản vệ.
- Trên hệ thống thần kinh – tâm thần: gây ra mất ngủ, kích động, trầm cảm hoặc có thể gây ra đau đầu chóng mặt, rối loạn vị giác.
- Trên hệ thống tiêu hóa: đau bụng, táo bón hoặc tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn. Hiếm khi gây khô miệng, nhiễm nấm Candida đường tiêu hóa.
- Trên da và mô dưới da: có thể gây ra viêm da, ngứa, ban da. Hiếm khi gây rụng tóc, Có thể liên quan đến bệnh lý lupus ban đỏ da bán cấp.
Giá sản phẩm: Tùy theo nồng độ mà giá thuốc omeprazole sẽ có giá khác nhau. Omeprazol 20mg sẽ có giá trong khoảng 10.000- 15.000 VNĐ cho 1 lọ 14 viên.
Review của người dùng về sản phẩm: Chị Hoa, 37 tuổi được chuẩn đoán là Nhiễm Hp kèm trào ngược dạ dày thực quản và được bác sỹ chỉ định sử dụng Omeprazol 50mg viên bao tan trong ruột. Sau Khi dùng thuốc, tình trạng đau quằn quại vùng dạ dày đã giảm thấy rõ, xét nghiệp Hp thì số lượng vi khuẩn giảm nhanh và hơi thở gần đây không thấy có mùi chua nữa. Tuy nhiên, khi dùng kéo dài, chị lại bị táo bón. Trước tác dụng điều trị trào ngược dạ dày thực quản và Hp thì chị vẫn tin dùng sản phẩm này và điều trị táo bón bằng các phương pháp đông y kết hợp.
Tham khảo thêm: [Tổng hợp] Các mẹo chữa trào ngược dạ dày thực quản đơn giản, hiệu quả
Thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản Metoclopramide
Cơ chế tác dụng: Metoclopramide là thuốc ức chế thụ thể Dopaminergic D2 trong vùng kích hoạt thụ thể hóa hóa ở trung tâm nôn – sàn não thất 3 gây ra phản ứng nôn. Đồng thời nó cũng đối kháng trên thụ thể 5HT3 serotonergic và tác dụng chủ vận trên 5HT4 bị ảnh hưởng trong quá trình nôn do hóa trị liệu hay xạ trị liệu. Ngoài ra, Metoclopramide có tác dụng kích thích nhu động đường tiêu hóa thông qua cơ chế tăng cường tác dụng của Acetylcholin, tăng vận tốc làm rỗng dạ dày và tăng áp lực tống đẩy thức ăn xuống đại tràng.
Chỉ định:
- Người lớn: Phòng ngừa buồn nôn và nôn dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản do hóa trị liệu chậm hoặc xạ trị gây ra. Kết hợp với thuốc giảm đau đường uống để tăng hấp thu thuốc giảm đau trong cơn đau cấp tính.
- Trẻ em: phòng ngừa nôn và buồn nôn do hóa trị liệu trì hoãn,
Chống chỉ định:
- Quá mẫn với bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
- Đã có hiện tượng xuất huyết tiêu hóa, tắc nghẽn hoặc thủng đường tiêu hóa gây kích thích nhu động ruột đường tiêu hóa.
- Tiền sử bệnh nhân có tình trạng rối loạn vận động chậm do thuốc an thần gây ra.
- Không sử dụng cho bệnh nhân Parkinson.
- Không sử dụng cho trẻ em dưới 1 tuổi do tăng nguy cơ gây ra rối loạn ngoại tháp.
Tác dụng không mong muốn:
- Rối loạn thần kinh – tâm thần: gây ra rối loạn ngoại tháp, tâm phiền muộn hoặc có thể gây ra ảo giác. Hiếm khi gây ra co giật ở bệnh nhân Parkinson.
- Làm hạ huyết áp, nhất là khi dùng theo đường tiêm.
- Đường tiêu hóa: gây ra tiêu chảy, suy nhược hệ thống cơ quan.
Giá sản phẩm: Hiện nay giá tiền của chế phẩm thuốc tiêm metoclopramide là 1900 VNĐ/ 1 ống pha tiêm
Review của người dùng: anh Khả được chuẩn đoán là trào ngược dạ dày có biến chứng. Khi xuất hiện tình trạng tràng ngược, anh hay xuất hiện đi kèm với tình trạng nôn và buồn nôn. Anh đi khám và được chỉ định dùng thuốc ức chế bài tiết acid kèm Metoclopramide. Sau khi dùng thuốc, tình trạng nôn hay buồn nôn của anh được cải thiện rất rõ đồng thời cũng hạn chế tình trạng trào ngược dạ dày. Được giới thiệu về các tác dụng phụ của thuốc, tuy nhiên đến nay anh chỉ gặp tình trạng tiêu chảy.
Thuốc Domperidon điều trị và làm giảm trào ngược dạ dày
Cơ chế tác dụng: domperidon là chất đối kháng dopamin trên trung tâm nôn ở sàn não thất 3, hạn chế tình trạng nôn, buồn nôn. Ngoài ra, domperidon làm tăng áp lực dịch vị thấp hơn, cải thiện nhu động của tá tràng và đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày và không làm ảnh hưởng đến quá trình bài tiết dịch vị.
Chỉ định: nôn, buồn nôn, đầy bụng, khó tiêu, ợ nóng, ợ hơi trong.
- Người lớn: viêm dạ dày mạn, sa dạ dày, trào ngược thực quản.
- Trẻ em: nôn chu kỳ, nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Chống chỉ định:
- Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Đang mắc khối u tuyến yên giải phóng prolactin.
- Không dùng cho bệnh nhân xuất huyết dạ dày, tắc nghẽn hoặc thủng đường tiêu hóa.
Tác dụng không mong muốn:
- Mất ham muốn tình dục. Tâm thần rối loạn, hay kích động rối loạn.
- Khô miệng, một số trường hợp có thể tiêu chảy.
- Có thể gây ngứa da, ban da, mày đay hoặc phù mạch.
- Gây ra vùng ngực, vú, căng ngực.
Giá sản phẩm: chế phẩm Domperidon 10mg có giá 35.000 VNĐ/ 1 hộp; chế phẩm Domperidon stada 10mg hộp 10 vỉ hoặc chai 100 viên có giá 40.000 VNĐ.
Review từ khách hàng: Bà Lan năm nay 64 tuổi, là cán bộ nghỉ hưu. Gần đây bụng của bà hay đầy chướng, khó tiêu. Đỉnh điểm là việc đầy hơi kèo trào ngược dạ dày khiến miệng chua kèm nôn khan. Sau khi thăm khám và điều trị bằng domperidon thì tình trạng nôn khan của bà đã thuyên giảm. Bụng bà có hiện tượng tăng co bóp đi kèm với tình trạng đầy chướng bụng đã hạn chế xảy ra. Để điều trị dứt điểm, bà chia sẻ sẽ tiếp tục kiên trì sử dụng thêm Domperidon.
Thuốc trào ngược dạ dày Gaviscon
Cơ chế tác dụng: Gaviscon là hỗn hợp của nhiều muối Carbonat. Khi vào dạ dày, hỗn hợp này sẽ tạo thành nhóm gel acid alginic có độ pH gần trung tính trôi nổi trong các chất trong dạ dày, ngắn chặn trào ngược dạ dày thực quản trong tối đa 4 giờ và bảo vệ thực quản khỏi acid, pepsin,… Cụ thể:
- Natri Alginate: tương tác với acid dạ dày, ngăn cản quá trình trào ngược dạ dày- thực quản.
- Natri Bicarbonate: tọa khí CO2 do phản ứng với acid dịch vị, làm nổi tủa lơ lửng của gel Alginic( do natri Alginate tạo thành)
- Calci carbonate: tạo thành ion Ca2+, rồi liên kết chéo với hệ thống gel alginic, cản trở quá trình trào ngược dạ dày thực quản kèm phản ứng nôn, nôn khan.
- Ngoài ra, gaviscon có thể bao bọc lấy mật và pepsin vào bên trong mạng lưới gel tiếp tục bảo vệ thực quản khỏi tác động của các thành phần có trong dịch vị.
Chỉ định: điều trị các biểu hiện trào ngược acid, pepsin vào thực quản trong các trường hợp như phẫu thuật dạ dày,dùng cho phụ nữ mang thai có ốm nghén, viêm thực quản có trào ngược,…
Chống chỉ định: không sử dụng với bệnh nhân quá mẫn hay nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
Tác dụng không mong muốn:
- Ít khi gặp các trường hợp có rối loạn hệ thống miễn dịch như phản ứng quá mẫn, nổi mày đay, ngứa, ban da.
- Có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp như co thắt cơ trơn phế quản.
Giá sản phẩm: Hiện nay có 2 dạng bào chế của Gaviscon được lưu thông trên trị trường, đó là Gaviscon dạng hỗn dịch uống và dạng viên nén. Giá của chúng được niêm yết trên thị trường với mức giá 135.000 VNĐ/ 1 hộp ( 24 gói) đối với dạng thuốc hỗn dịch và 65.000 VNĐ/ 8 viên đóng trong 2 vỉ thuốc với dạng viên nén.
Review từ khách hàng: Chị Hoa bị viêm thực quản có trào ngược dạ dày thực quản đã lâu, có sử dụng qua thuốc kháng sinh và thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày tuy nhiên lại cảm thấy kích ứng dạ dày. Được giới thiệu sử dụng kèm theo Gaviscon, chị bắt đầu sử dụng. Sau một liệu trình sử dụng, chị nhận thấy đường ruột không còn kích ứng, có cảm giác thức ăn xuống dạ dày nhẹ nhàng, ít khi xuất hiện tình trạng trào ngược dạ dày hay ợ hơi, ợ chua.
Tham khảo thêm: [Bật mí] Cách chữa trào ngược dạ dày bằng lá trầu không ít người biết
Thuốc Gastropulgite trị trào ngược dạ dày thực quản
Cơ chế tác dụng: Gastropulgite là thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản thông qua cơ chế hấp thu và băng ruột. Tác dụng của Gastropulgite như sau:
- Sau khi vào trong lòng ống tiêu hóa, Gastropulgite bao phủ niêm mạc đường ống tiêu hóa, tạo một lớp màng đồng nhất có vai trò che chở bảo vệ.
- Có vai trò hấp phụ chất độc và tác nhân gây kích thích đường ống tiêu hóa tăng bài tiết acid và dịch vị.
- Bít chặt các vị trị viêm, thủng nên có vai trò cầm máu và làm đông máu tạm thời.
Chỉ định: điều trị viêm loét dạ dày tá tràng cũng như các biểu hiện trào ngược dạ dày thực quản; giảm nhẹ tình trạng đau ở vùng thượng vị hay bỏng rát vùng dạ dày và thực quản.
Chống chỉ định: nhạy cảm hay mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Tác dụng không mong muốn: Tác dụng phụ thường gặp nhất khi bệnh nhân dùng thuốc chính là việc gây ra táo bón. Một số trường hợp còn lại có thể gặp trường hợp nhôm có thể hấp thu vào cơ thể, tương tác với các thụ thể làm giảm hấp thu Phospho và gây ra thiếu hụt phospho khi dùng kéo dài.
Giá của sản phẩm: Trên thị trường hiện nay, bệnh nhân có thể mua Gastropulgite với giá 120.000 VNĐ/ 1 hộp dưới dạng hỗn dịch uống.
Review từ khách hàng khi dùng sản phẩm: anh Giang, 33 tuổi. Anh có tiền sử mắc chứng viêm loét dạ dày lâu năm kèm trào ngược dạ dày thực quản. Nay a đi khám định kì thì phát hiện đã có biến chứng rò rỉ và có lỗ thủng nhỏ trong lòng ống tiêu hóa. Qua tìm hiểu và biết được Gastropulgite vừa có khả năng điều trị viêm loét dạ dày, bao vết loét cũng như bít kín vết thương trong lòng ống tiêu hoá, anh có mua về dùng thử. Sau hơn 1 tháng, tình trạng bệnh của anh được cải thiện vượt bậc, phân không còn có màu đen( do chảy máu lòng ruột) và có mùi thối khắm nữa. Để đánh giá về chất lượng sản phẩm này, anh tin tưởng dành 5 sao cho chất lượng điều trị và tỷ lệ gặp tác dụng phụ thấp của Gastropulgite.
Thuốc chống trào ngược dạ dày Nano Curcumin HP
Cơ chế tác dụng: được bào chế dựa trên công thức của bài thuốc cổ phương với 100% thành phần chiết xuất từ thiên nhiên, sản phẩm Nano Curcumin HP giúp bao vết loét tại niêm mạc đường tiêu hóa, nhanh lành sẹo các vết thương. Đồng thời với tính chất nano curcumin chiết xuất từ củ nghệ non làm săn se niêm mạc dạ dày, chống viêm đồng thời có vai trong chống oxy hóa và có khả năng diệt vi khuẩn Hp trong lòng ống tiêu hóa.
Chỉ định: hỗ trợ điều trị các bệnh viêm loét dạ dày- tá tràng; nhanh liền sẹo, hồi phục các vết thương tại niêm mạc dạ dày; điều trị vi khuẩn Hp; giảm nhanh các cơn đau thượng vị, giảm nhanh tình trạng trào ngược dạ dày thực quản; giảm nôn, ợ hơi, ợ chua,…
Chống chỉ định:
- Không sử dụng để điều trị cho trẻ em dưới 6 tuổi.
- Tuyệt đối không sử dụng phụ nữ có thai
Tác dụng không mong muốn: gây đau bụng, kích ứng cơ trơn tử cung; làm giảm thời gian đông máu; có thể gây tiêu chảy,…
Giá của sản phẩm: Hiện nay, trên Fanpage chính thức của sản phẩm , Curcumin HP được bán với giá niêm yết là 234.000 VNĐ/ 1 hộp 30 viên.
Review sản phẩm từ khách hàng: Ông Minh có tiền sử bị viêm loét dạ dày tá tràng kèm trào ngược thực quản. Ông khá kĩ tính và muốn điều trị bệnh bằng các thảo dược tự nhiên. Sau khi biết được về sản phẩm chiết xuất từ bài thuốc quý cổ phương Nano Curcumin HP, ông bắt đầu dùng thử và rất hài lòng về kết quả mà sản phẩm mang lại. Không những tình trạng bệnh được cải thiện mà sức khỏe ông cũng được nâng lên đáng kể. Tuy nhiên, có một điểm trừ nhỏ về sản phẩm là nó làm cho ông tiêu chảy.
Tham khảo thêm: [Chia sẻ] Trào ngược dạ dày có nên ăn xoài không? Tại sao?
Lưu ý khi sử dụng các thuốc điều trị trào ngược dạ dày thực quản
- Tùy từng tình trạng bệnh nhân mà ưu tiên sử dụng các thuốc điều trị khác nhau. Không nên tự ý sử dụng thuốc mà chưa qua tư vấn, tham khảo ý kiến của chuyên gia.
- Không nên lạm dụng thuốc trong quá trình sử dụng. Dùng đúng liều, đúng thời gian điều trị để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất. Không dừng thuốc đột ngột hay kéo dài thời gian sử dụng thuốc so với phác đồ điều trị của bác sĩ
- Thông báo với các nhân viên y tế về tình trạng sử dụng thuốc cũng như các tương tác hay tác dụng không mong muốn( như đã kể trên) trong quá trình sử dụng thuốc.
- Thực hiện chế độ sinh hoạt ăn uống khoa học, hạn chế sử dụng chất kích thích trong quá trình sử dụng thuốc.
